Haigused - ebamugavustunne

Mis on koroidse plexuse tsüstid ja kuidas neid lootel tuvastatakse


Teise trimestri ultraheli läbiviimisel saab arst emale teada anda, et tema lapsel on a kooriidi plexus tsüst ajus, mis tekitab vanemates kohe suurt ahastust, nii et allpool toome välja selle ultraheli leidmise kõige olulisemad aspektid.

koroidsed plexused on aju struktuurid, mis paiknevad peaaju vatsakestes (IV vatsake, III vatsake ja külgmised vatsakesed). Nad alustavad oma arengut embrüonaalsel perioodil ja koosnevad väga vaskulariseeritud epiteeli koest.

Selle põhifunktsioon on tserebrospinaalvedeliku tootmine, mis on kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju) kaitse oluline element. Lisaks toimivad nad filtreerimissüsteemina, eemaldades tserebrospinaalvedelikust ainevahetusjäätmed, võõrkehad ja liigsed neurotransmitterid.

kooriidi plexus tsüstid need moodustavad väikest vedeliku kogunemist koroidsetes pleksides, peamiselt need, mis asuvad külgmistes vatsakestes, ja neid saab visualiseerida teise trimestri ultraheliuuringu ajal (raseduse 18. ja 22. nädala vahel).

Enamasti on tegemist juhusliku leiuga, neid saab visualiseerida madala riskiga raseduste korral, nende esinemissagedus on 1–2% rasedatest, nad on ühepoolsed või kahepoolsed ning tsüstide suurus ja arv võib varieeruda, ehkki nad tavaliselt ei mõõda rohkem 10 mm.

Need võivad esineda meeste ja naiste loote vahel võrdses osas, need ei häiri normaalset aju arengut ega põhjusta ajukahjustusi ning enamasti kaovad need raseduse 26–28 rasedusnädalal, seega ei kujuta nad endast ohtu lapsele.

kooriidi plexus tsüstid need ei ole kasvaja ega vähiliigid, kuid arst peab tegema diferentsiaaldiagnoosi teiste tsüstiliste patoloogiatega, näiteks arahnoidsed tsüstid, tsüstilised kasvajad, kollaskeha ageneesiga seotud keskjoone tsüstid ja loote aju arteriovenoossed väärarengud.

Visualiseerimise ja tuvastamise olulisus kooriidi plexus tsüstid see on tingitud selle võimalikust seotusest aneuploidiatega. 1–2% on seotud kromosomaalsete muutustega, peamiselt 18. tromsoomi ja vähemal määral trisoomia 21 või sünnieelsete infektsioonidega (ehkki erinevad populatsiooniuuringud pole seda seost toetanud), ainus oluline seos on 18. trüsoomiga .

See kromosomopaatia põhjustab struktuurimuutusi ja loote kasvu, mida on ultraheli abil praegu hõlpsasti tuvastatav. Kooriopleksi tsüsti võib selle trisoomia korral täheldada 30–50% -l loodetest. Nendel juhtudel tsüstid kipuvad olema suured, kahepoolsed, seetõttu tuleks läbi viia loote täielik ja põhjalik uuring spetsialiseeritud meditsiinitöötajate poolt, et otsida väärarenguid või ultraheli markereid, mis on sekundaarsed nende kahe kromosopaatia korral, ja teha isegi invasiivseid geneetilisi uuringuid sünnieelseks diagnoosimiseks (amniootsentees).

Teine võimalus oleks leida kooriidse plexuse tsüst ultraheliuuringul nädalatel 11–13 + 6 ultraheli või biokeemiliste markeritega, mis suurendavad 18. trisoomia riski, mis oleks indikaator ema vere invasiivsetest geeniuuringutest või mitteinvasiivsetest uuringutest , sõltuvalt nende olemasolust igas tervishoiukeskuses.

Erandkorras, kui tsüst püsib ja asub Monroe forameni lähedal (mis ühendab külgmised vatsakesed III vatsakesega), võib see tekitada ventrikulomegaalia ja nende beebide juhtimine sündides toimub koos lasteneuroloogiga.

Kui teise trimestri ultraheli läbiviimisel ei leita muid struktuurilisi muutusi ega väärarenguid, võite rahuneda ja tsüsti hindamiseks ja kontrollimiseks peaksite ootama järgmist ultraheliuuringut. Üldiselt kaob 90% juhtudest Ja kui arst täheldab, et see on kadunud umbes 26.-28. Rasedusnädalal, areneb laps normaalselt, ilma et sellel oleks tulevikus mingeid tagajärgi.

Mõnel juhul võib raseduse kolmanda trimestri ultraheliuuringute läbiviimisel nende tsüstide visualiseerimine püsida, ilma nende läbimõõdu muutusi esitamata ja üldiselt ühepoolsetena. Nendel juhtudel näitab arst vastsündinule kindlasti aju transfontanelaarset ultraheli (visualiseerige beebi ajustruktuurid, pannes anduri fontanellidesse).

Kliiniliselt on enamus vastsündinuid, kes püsivad väikeste Choroid plexus tsüstid on asümptomaatilised ega vaja ravija isegi sellised tsüstid võivad olla osa juhuslikest ultraheli leidudest juhul, kui vastsündinul tehakse aju ultraheli muul põhjusel; Seetõttu ei esine neil vastsündinutel motoorse funktsiooni muutusi, arengu- ja kognitiivsed võimed ning käitumine on normaalsed.

Nagu nägime, on kooriidse plexus-tsüsti moodustumine seotud plexuse histoloogilise arenguga, nii et arstid peavad olema väga ettevaatlikud väikeste kooriidse plexus-tsüstide ebanormaalseks tõlgendamisel ja me peame olema väga ettevaatlikud Esitame teavet oma patsientidele, et mitte tekitada tarbetut stressi ja ärevust.

Te saate lugeda rohkem sarnaseid artikleid Mis on koroidse plexuse tsüstid ja kuidas neid lootel tuvastatakse, kategoorias Haigused - tüütud kohapeal.

Video: Ecografia 2D 3D embarazo de 12 semanas Diagnostico prenatal plexos coroideos Ortega Muñoz (Oktoober 2020).